Fratura do Úmero Proximal.

O úmero é o osso que forma o braço superior. Articula-se com a cavidade glenoide da escápula para formar a articulação do ombro e com os ossos do antebraço - a ulna e o rádio - para formar a articulação do cotovelo.

O úmero proximal é a extremidade superior do osso do braço que forma a articulação do ombro. O úmero é amplamente dividido em cabeça, pescoço (colo) e região do corpo (diáfise ). Logo abaixo da cabeça, existem dois processos chamados tubérculo maior e menor, que formam os locais de fixação para os músculos do manguito rotador.

Causas de Fraturas Proximais do Úmero

Fraturas do úmero proximal são comuns em idosos que sofrem de osteoporose. Em pessoas mais jovens, um trauma mais grave, como uma queda de altura com as mãos estendidas ou um acidente de carro ou moto, pode causar essas fraturas.

Tipos de Fraturas Proximais do Úmero

As fraturas proximais do úmero podem ser categorizadas em 4 grupos:

• Fraturas da cabeça do úmero: Muito frequentes em idosos, especialmente naqueles com ossos osteoporóticos. Traumas leves podem quebrar a cabeça do úmero em idosos, enquanto traumas mais significativos podem resultar em fraturas em pessoas mais jovens.
• Fraturas do colo cirúrgico: Mais comuns em ossos osteoporóticos. Essas fraturas também danificam o nervo axilar, que conduz informações sensoriais do ombro.
• Fraturas do tubérculo maior: Menos comuns, observadas em casos de luxações do ombro e em pessoas com osteoporose. Um fragmento do tubérculo maior é arrancado quando o músculo do manguito contrai ou o ombro anterior luxa. Impacto direto no ombro pode quebrar o osso do tubérculo em vários fragmentos.
• Fraturas do tubérculo menor: Muitas vezes causadas por luxações posteriores do ombro ou contrações musculares traumáticas devido a choque elétrico ou convulsões. Se não tratadas, essas fraturas podem causar deficiência no músculo subescapular (músculo estabilizador e mobilizador) e exigir um procedimento mais complexo de transferência muscular.

Além dessas, existem fraturas proximais do úmero de dois, três e quatro fragmentos.

Sintomas de Fraturas Proximais do Úmero

Você pode sentir dor intensa, inchaço e restrição de movimento no ombro.

Diagnóstico de Fraturas Proximais do Úmero

Uma fratura proximal do úmero é diagnosticada por meio de exame físico, raio-X da área afetada e/ou tomografia computadorizada (TC).

Tratamentos para Fraturas Proximais do Úmero

A maioria das fraturas proximais do úmero tem deslocamento mínimo e pode ser tratada com abordagem chamada de conservadora, como o uso de uma tipoia para imobilizar o braço e fisioterapia precoce para melhorar o resultado funcional. A cirurgia pode ser necessária para fraturas desviadas. Os múltiplos fragmentos são fixados com placas, parafusos ou pinos, e, em casos graves, é realizada uma cirurgia de prótese de ombro (artroplastias).