O que é o Ombro Congelado/ Capsulite Adesiva? O ombro congelado, também conhecido como capsulite adesiva, provoca dor e rigidez na articulação do ombro.
Após um período de piora dos sintomas, o ombro congelado tende a melhorar, embora a recuperação completa possa levar de meses a anos.
O ombro congelado afeta mais comumente pessoas entre 40 e 60 anos, sendo mais frequente em mulheres do que em homens. Além disso, pessoas com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver o ombro congelado.
Anatomia O ombro é uma articulação de “bola e soquete” composta por três ossos: o osso do braço (úmero), a escápula e a clavícula.
A cabeça do osso do braço encaixa-se em uma cavidade rasa na escápula. Uma “bolsa” resistente, chamada cápsula do ombro, envolve a articulação. Para facilitar o movimento do ombro, um líquido sinovial lubrifica a cápsula do ombro e a articulação. Na capsulite adesiva ou ombro congelado, a cápsula do ombro engrossa e fica rígida. Bandas espessas de tecido, chamadas aderências, se desenvolvem e exercem um efeito de cola entre as estruturas internas. Em muitos casos, há redução do líquido sinovial na articulação.
Os sinais característicos dessa condição são dor intensa e incapacidade de mover o ombro, seja por conta própria ou com a ajuda de outra pessoa. A doença se desenvolve tipicamente em três estágios:
Causa As causas do ombro congelado não são totalmente compreendidas, e não há uma conexão clara com dominância ou funções no trabalho. Alguns fatores podem aumentar o risco de desenvolver ombro congelado:
Avaliação Médica
pós discutir seus sintomas e histórico, o exame inicialmente inclui mover o ombro cuidadosamente em todas as direções para verificar se há limitação de movimento e se ocorre dor. O exame inclui testar a amplitude de movimento ativo (quando o próprio paciente faz força) e passivo (quando outra pessoa ajuda a fazer força) do ombro.
escápula de Imagem
Outros testes que podem ajudar a descartar outras causas de rigidez e dor incluem:
Tratamento
O ombro congelado geralmente melhora com o tempo, embora possa levar até anos. O foco do tratamento é controlar a dor e restaurar o movimento e a força por meio inicialmente da fisioterapia.
Tratamento Não Cirúrgico A maioria das pessoas com ombro congelado melhora com tratamentos relativamente simples para controlar a dor e restaurar o movimento, incluindo:
Fisioterapia Exercícios específicos ajudarão a restaurar o movimento, podendo ser realizados com um fisioterapeuta e também em casa.
Tratamento Cirúrgico Se os sintomas não melhorarem com a terapia e outros métodos conservadores, a cirurgia pode ser discutida. O objetivo da cirurgia durante o "Estágio 2: Congelado" é esticar e liberar a cápsula da articulação endurecida.
Artroscopia do Ombro Nesse procedimento, porções rígidas da cápsula da articulação são cortadas e liberadas. Isso é feito usando instrumentos do tamanho de lápis inseridos por pequenas incisões ao redor do ombro.
Em muitos casos, manipulação sob anestesia e artroscopia são usadas em combinação para obter resultados máximos. A maioria dos pacientes tem bons resultados com esses procedimentos.