Anatomia do Ombro: Estrutura e Função

O ombro é a articulação mais flexível do corpo, proporcionando uma ampla variedade de movimentos, como flexão para frente, abdução, adução, rotação externa, rotação interna e circundução de 360 graus. Essa notável flexibilidade, no entanto, também confere ao ombro o “título” de articulação mais instável do corpo. Dessa forma, a estabilidade necessária é assegurada pela interação harmoniosa entre ligamentos, músculos e tendões.

Ossos do Ombro

A articulação do ombro é uma combinação de esfera e cavidade, composta por três ossos distintos: úmero, escápula e clavícula.

• Úmero: A extremidade do úmero, também conhecido como osso do braço, assume a forma da cabeça da articulação do ombro. Encaixada numa cavidade irregular e superficial na escápula, chamada de glenoide, a cabeça do úmero forma, junto com a escápula, a articulação glenoumeral.
• Escápula e Clavícula: A escápula, um osso plano e triangular, constitui a omoplata e serve como ponto de ancoragem para a maioria dos músculos que conferem movimento e estabilidade à articulação. Com quatro processos ósseos - acrômio, espinha, coracoide e cavidade glenoide - a escápula desempenha um papel vital no complexa movimento do ombro. A clavícula, em forma de S, une a escápula ao esterno, formando duas articulações essenciais: acromioclavicular, onde se articula com o acrômio da escápula, e esternoclavicular, onde se articula com o esterno. Além disso, a clavícula serve como uma cobertura protetora para nervos e vasos sanguíneos cruciais que percorrem sua extensão.

“Tecidos Moles” do Ombro

A superfície articulada de todos os ossos é revestida por cartilagem articular, proporcionando uma superfície que permite o deslizamento sem atrito durante os movimentos do ombro. Além disso, a cartilagem articular atua como um amortecedor, reduzindo a pressão nas articulações. A estabilidade adicional à articulação glenoumeral é fornecida pelo lábio da glenoide (ou labrum), um anel de cartilagem fibrosa que amplia a profundidade e a área de superfície da cavidade glenoide, garantindo um encaixe mais seguro para a cabeça semiesférica do úmero.

Ligamentos do Ombro

Os ligamentos, "cordas” robustos de fibras, entrelaçam os ossos da articulação do ombro, contribuindo para a firmeza e sustentação. Entre eles, destacam-se:

• Ligamentos Coracoclaviculares: Unem a clavícula à escápula no processo coracoide.
• Ligamento Acromioclavicular: Liga a clavícula à escápula no processo acrômio.
• Ligamento Coracoacromial: Conecta o processo acrômio ao processo coracoide.
• Ligamentos Glenoumerais: Um grupo composto por três ligamentos que formam uma cápsula ao redor da articulação do ombro, conectando a cabeça do úmero à cavidade glenoide. Essa cápsula forma uma bolsa à prova d'água em torno da articulação, desempenhando um papel vital na estabilidade e prevenção de deslocamentos (luxações).

Músculos do Ombro

O manguito rotador, um grupo muscular predominante na articulação do ombro, compreende quatro músculos. Essa estrutura forma uma camada ao redor da cabeça do úmero e da cavidade glenoide, conferindo estabilidade adicional à articulação enquanto permite uma amplitude de movimentos significativa. O deltóide, o maior e mais robusto músculo do ombro, constitui a camada externa do manguito rotador.

Tendões do Ombro

Os tendões, tecidos resistentes que conectam músculos a ossos, desempenham um papel vital na regulação dos movimentos articulares. Dois grupos essenciais de tendões na articulação do ombro incluem os tendões do bíceps e do manguito rotador.

• Tendões do Bíceps: Dois tendões que ligam o músculo bíceps do braço superior à articulação do ombro, conhecidos como cabeça longa e cabeça curta do bíceps.
• Tendões do Manguito Rotador: Um grupo formado por quatro tendões que conectam a cabeça do úmero aos músculos mais profundos do manguito rotador, conferindo estabilidade e mobilidade à articulação do ombro.

Nervos e Vasos Sanguíneos do Ombro

Os nervos, responsáveis por transmitir mensagens do cérebro aos músculos para controlar o movimento e enviar informações sensoriais, formam o plexo braquial na região do ombro. Os principais nervos incluem o nervo musculocutâneo, axilar, radial, ulnar e mediano.

Os vasos sanguíneos acompanham os nervos, fornecendo sangue para os braços. A artéria subclávia, abaixo da clavícula, fornece sangue oxigenado à região do ombro. Conforme alcança a axila, é denominada artéria axilar, e ao prosseguir pelo braço, torna-se a artéria braquial.

As principais veias transportando sangue desoxigenado de volta ao coração incluem:

• Veia Axilar: Drena para a veia subclávia.
• Veia Cefálica: Localizada no braço superior e ramificando-se no cotovelo em direção ao antebraço, drena para a veia axilar.
• Veia Basílica: Correndo oposta à veia cefálica, próxima ao músculo tríceps, drena para a veia axilar.